Recuperación

Dolor de tendón: por qué el reposo absoluto rara vez es la solución

Los tendones irritados suelen responder mejor a la carga adecuada que a no hacer nada: la clave es encontrar esa dosis.

Los tendones unen los músculos con los huesos y se adaptan a la carga más despacio que los músculos. El dolor de tendón, a menudo llamado tendinopatía, aparece con frecuencia en el tendón de Aquiles, en el tendón rotuliano bajo la rótula, en la parte externa del codo o en el hombro, normalmente tras un aumento rápido del volumen, la intensidad o un tipo nuevo de actividad. Suele notarse como rigidez por la mañana o al empezar el ejercicio, puede mejorar al calentar y con frecuencia empeora al día siguiente de una sesión dura.

Durante mucho tiempo el consejo habitual fue el reposo absoluto, pero el reposo por sí solo tiende a aliviar el dolor solo de forma temporal y, a la vez, deja el tendón más débil y menos capaz de tolerar carga cuando vuelves. Los enfoques actuales se centran en cargar el tendón de forma controlada. Los programas suelen empezar con isométricos o ejercicios lentos y pesados dentro de un dolor tolerable, y avanzan durante semanas hacia un trabajo de fuerza más pesado y, finalmente, hacia movimientos más rápidos y elásticos, como saltitos o saltos, que el tendón necesita soportar en el deporte.

Una regla práctica que usan muchos profesionales es que cierta molestia durante el ejercicio es aceptable si se mantiene leve, como mucho alrededor de 3 o 4 sobre 10, y desaparece a la mañana siguiente; si al día siguiente el dolor es claramente peor, la carga fue excesiva y conviene reducirla. Disminuye las actividades que más irritan el tendón, como los sprints o los saltos, sin dejar todo el entrenamiento. La recuperación suele llevar de semanas a meses. Si el dolor es intenso, apareció de golpe con un chasquido, se acompaña de hinchazón o no mejora con cambios razonables, acude a un fisioterapeuta o a un médico.

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