Sehnenschmerzen: warum komplette Ruhe selten die Lösung ist Regeneration

Sehnenschmerzen: warum komplette Ruhe selten die Lösung ist

Gereizte Sehnen reagieren meist besser auf die richtige Belastung als auf Nichtstun – die Kunst ist, diese Dosis zu finden.

Sehnen verbinden Muskeln mit Knochen und passen sich langsamer an Belastung an als Muskeln. Sehnenschmerzen, oft Tendinopathie genannt, treten häufig an der Achillessehne, an der Patellasehne unterhalb der Kniescheibe, an der Außenseite des Ellbogens oder an der Schulter auf, meist nach einer raschen Steigerung von Umfang, Intensität oder einer neuen Aktivität. Sie fühlen sich typischerweise morgens oder zu Beginn der Belastung steif an, können beim Aufwärmen nachlassen und sind am Tag nach einer harten Einheit oft schlimmer.

Lange Zeit lautete der Standardrat komplette Ruhe, doch Ruhe allein lindert die Schmerzen meist nur vorübergehend und macht die Sehne zugleich schwächer und weniger belastbar, wenn man zurückkehrt. Heutige Ansätze setzen auf kontrollierte Belastung der Sehne. Programme beginnen oft mit isometrischen Halteübungen oder langsamen, schweren Übungen in einem tolerierbaren Schmerzbereich und steigern sich über Wochen zu schwererem Krafttraining und schließlich zu schnelleren, federnden Bewegungen wie Hüpfen oder Springen, die die Sehne im Sport bewältigen muss.

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Eine praktische Regel vieler Fachleute lautet: Etwas Unbehagen während der Übungen ist in Ordnung, wenn es mild bleibt, etwa höchstens 3 bis 4 von 10, und bis zum nächsten Morgen abklingt; sind die Schmerzen am nächsten Tag deutlich stärker, war die Belastung zu hoch und sollte reduziert werden. Reduziere die Aktivitäten, die die Sehne am meisten reizen, etwa Sprints oder Sprünge, ohne das gesamte Training einzustellen. Die Heilung dauert oft Wochen bis Monate. Sind die Schmerzen stark, traten sie plötzlich mit einem Knall auf, gibt es eine Schwellung oder bessert sich nichts trotz sinnvoller Anpassungen, wende dich an eine Physiotherapeutin, einen Physiotherapeuten oder eine Ärztin bzw. einen Arzt.

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